慢性荨麻疹在中医学属于“瘾疹”“风疹”等范畴，临床进展为局限性风团骤起骤消、不留踪迹，反复发作，瘙痒剧烈。

本病多从风寒、风热、阴血不及论治，近当代医家合计其难治在于搀和虚、瘀、毒。

在临床上跟诊中发现，除上述身分外，部分难治性荨麻疹还与虚阳外越联系。

虚阳外越，是阴虚火旺的进一步发展，在阴虚火旺的基础上出现寒热繁芜的进展。

阴虚火旺进展主淌若形骸消瘦、五心烦热、咽喉干燥、头昏脑胀、潮热冷汗、小便黄赤、大便干燥 、舌红少苔或无苔。

此证进一步发展就会发展成虚阳外越，其进展主淌若五心烦热进一步加剧，出现全身酷暑、冷汗虚汗出甚，致使汗出如油。

潜阳封髓丹是由潜阳丹、封髓丹两方组成，潜阳丹乃郑钦安亲拟的扶阳方，由附子、砂仁、龟甲、甘草组成。

潜阳丹主治“头面忽浮肿、色纯净，身重欲寐，一闭目觉身涟漪无依者。”

封髓丹首见于元代许国祯的《御药院方》，由黄柏、砂仁、甘草组成，“能治一切虚火上冲”，二者齐为“纳气归肾之方”。

郑钦安常将两方合用，调理虚阳上越之病证。

后世医家吴佩衡目标将两者合方称之为潜阳封髓丹，此方有引火归元、温阳潜阳之效。

现临床惯用的潜阳封髓丹组方如下：

制附片100克，炙龟板15克，砂仁10克，炒黄柏4一10克，肉桂15克，细辛6克，骨碎补15克，白术15克，生龙牡各20克，紫石英20克，灸甘草10克。

在临床跟诊中发现，此方从阳虚论治慢性荨麻疹，效如桴饱读。

男，42岁，因“全身反复风团瘙痒1年”于2019年3月5日来诊。

诉1年来，全身反复出现淡红色风团，时起时消，瘙痒显着，口服抗过敏西药后稍缓解，但反复发作，难以隐忍。

现症见平素困顿乏力，易疲劳想睡，喜躺卧，休眠差，入睡繁难，饮食一般，大便干，舌尖红、苔薄白而润，脉轻浅。

西医会诊：慢性荨麻疹；中医会诊：瘾疹，阴虚火旺证。

方以潜阳封髓丹加减调理。

方药组成：附片25g，砂仁15g，醋龟甲8g，黄柏15g，龙骨30g，牡蛎30g，茯苓10g，白芍10g，白术12g，生姜10g，炙甘草12g。

7剂(颗粒剂)，每天1剂，旦夕滚水冲服。

3月12日二诊：瘙痒较前闲适，困顿缓解，大便好转，舌水滑。

继守前线，附片加至30g，生姜加至15g，续服7剂。

3月19日三诊：风团瘙痒显着缓解，大便偏干，在二诊方的基础上加银柴胡、乌梅各10g，续服14剂。

后继守此方加减调理，续服1个月。随访，患者诉风团瘙痒未再发作。

本案患者平素疲劳想睡，喜躺卧，加之脉轻浅，相宜少阴病提纲之“脉轻浅，但欲寐也”，故议论少阴阳气不及。

患者耐久失眠，此乃肾水不可上济心火，以致离火不降。

离火外越，灼伤阴血，故出现舌尖红、大便干等阴虚火旺之象。

故首诊赐与潜阳封髓丹加减，重用附片，一则温脾肾之阳，二则引虚阳下归于肾，即潜阳。

患者休眠欠佳，酌加龙骨、牡蛎镇纳浮阳，且有重镇安神之效。

患者苔薄白而润，领导中焦有寒湿蕴结，《素问·至真要大论》云:“诸湿肿满，齐属于脾”，故加白术、茯苓、生姜健脾燥湿。

与附片温阳之力相投，其除湿利水之效大增。

愈加入白芍合而为《伤寒论》调理少阴病之大法真武汤，白芍一能柔肝养肝，二合炙甘草组成芍药甘草汤而缓急。

二诊时风团瘙痒较前缓解，困顿感、大便干均有缓解，方证对应疗效已现，故增多附片、生姜剂量以加强温阳潜阳之效。

三诊时病情虽显着缓解，但仍反复发作，议论患者病程日久，虚热灼伤阴血较重。

《素问·至真要大论》云:“诸风掉眩，齐属于肝”，议论肝血不及兼有虚热，此时酌加乌梅润肝中之阴，补肝体而滋肝中之用，银柴胡清肝中虚热。

从潜阳封髓丹的统共处方组成来看，遥远收拢肾水虚寒、相火越位这一病机来温水潜阳。

由于组方严谨，互助适合，此方在临床上获取了较好的调理成果。

现在临床实行及连络标明，潜阳封髓丹日常诓骗于口腔溃疡、咽炎、心血管疾病、皮肤病、围绝经期概述征等疾病调理。

中医调理一定要以治本为主，调理阴阳，以平为期。