SGLT2扼制剂，也即是咱们常说的格列净类药物，是近几年肾内科的明星药物，动作基础援助调养被用于慢性肾病。

跟着讨论的深远，全球发现，格列净类药物的作用可没那么浅易。今天咱们就来先容一下最新讨论发现的格列净类药物的七大作用！

1

降血糖

格列净类药物一运行即是降糖药，其后在糖尿病患者身上发现了肾脏保护作用之后，才冉冉在肾内科运行应用。

是以，它们第一个作用即是裁汰血糖。

格列净类药物不错通过促进葡萄糖的尿液排泄，起到裁汰血糖的作用。

这亦然为什么好多肾友用药之后，复查时发现尿惯例尿糖已而出现了加号，以致3+、4+，这是浅近表象，是格列净类药物的作用机制导致的，全球无用焦炙，不是得了糖尿病。

关联词这也导致了反作用，即是增多泌尿系感染的风险，因为尿液中的糖多了，细菌更容易繁衍，是以全球在使用格列净类药物时，把稳多喝水、多排尿、不憋尿，提神泌尿系感染。

2

裁汰尿卵白、减速肾功能着落

第二大作用，即是对肾友最焦炙的--裁汰尿卵白、减速肾功能着落。

格列净类药物不错通过多种途径保护肾脏，裁汰尿卵白、减速肾功能着落、减少炎症响应和纤维化。

发表在顶级医学期刊NEJM的CREDENCE训导数据走漏：

在2型糖尿病肾病患者中，患者们在RAS阻断剂（普利/沙坦）的基础上，蚁集使用卡格列净显耀减速肾功能恶化速率，临了期肾病瞻望蔓延15年。

3

裁汰心血管疾病风险

除了保护肾脏，格列净类药物还不错保护心血管，裁汰心血管死亡风险，裁汰心衰入院风险等。

EMPA-REG训导适度走漏，与安危剂比拟，恩格列净组心血管原因死亡风险相对裁汰38%，因心力阑珊入院风险相对裁汰35%，以及任何原因导致的死亡风险相对裁汰32%。

4

降尿酸

格列净类药物也有辅助裁汰尿酸的作用。

近期，巨擘杂志NDT发表的一项讨论走漏，恩格列净不错裁汰慢性肾病患者血尿酸水平。

讨论共纳入6609例慢性肾病患者（eGFR≥20且

适度走漏，与安危剂比拟，恩格列净调养组的血尿酸平均着落了25.6 µmol/L，尤其在eGFR较高和无糖尿病患者中成果更为显耀。

但恩格列净并未显耀减少初度或总痛风事件的发生。

5

提神肾结石

格列净类药物不错排泄葡萄糖，是以有一定的浸透性利尿作用，也即是用药后排尿增多。这种作用成心于裁汰结石风险。

巨擘杂志NDT发表了一项讨论，分析了6项临床训导的11635698例肾结石患者。

讨论发现，与安危剂或积极调养（如GLP-1受体鼓动剂和DPP-4扼制剂）比拟，SGLT2 扼制剂（格列净）调养与较低的肾结石风险相干。

与安危剂比拟，SGLT2扼制剂（格列净）裁汰了39%肾结石风险；与积极调养比拟，裁汰了34%肾结石风险。

这主要归功于格列净类药物的浸透性利尿作用，不错裁汰结石造成物的浓度，并碱化尿液。

对有肾结石的肾友来说，格列净类可能是一种更成心的药物。

6

放松液体负荷

亦然由于浸透性利尿作用，格列净类药物不错放松液体负荷，不错匡助缓解水肿，隐微裁汰血压。

DAPA-CKD训导事先指定分析走漏，与安危剂比拟，达格列净使收缩压和舒张压裁汰2.9 mmHg和0.1 mmHg。

巨擘杂志JASN发表的一项讨论走漏，恩格列净不错改善慢性肾病患者的液体超负荷。

7

改善贫血

除此除外，格列净类药物可能通过促进铁的运用和红细胞生成，对慢性肾病患者产生非凡的益处。

NDT发表的CREDENCE训导过后分析走漏：

在4401名参与CREDENCE训导的患者中，与安危剂比拟，卡格列净调养组患者的总铁结协力（TIBC）平均普及了2.1%，铁卵白裁汰了11.5%，但对血清铁和转铁卵白足够度（TSAT）莫得走漏影响。

此外，卡格列净不错显耀增多血红卵白，非铁短缺组相对安危剂组平均相反为7.3 g/L，铁短缺组平均相反为6.7 g/L。

格列净类服药把稳事项↓

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参考文件：

1.SGLT-2 inhibitors and nephrolithiasis risk: a meta-analysis.

2.Empagliflozin lowers serum uric acid in chronic kidney disease: exploratory analyses from the EMPA-KIDNEY trial.

3.Canagliflozin and iron metabolism in the CREDENCE trial.

4.Effects of Empagliflozin on Fluid Overload, Weight, and Blood Pressure in CKD.